Înțelegerea grilei GIR: un instrument esențial pentru evaluarea pierderii autonomiei în Franța

În cadrul proiectului european SIMPEC-T, schimburile dintre parteneri au scos rapid în evidență o problemă centrală:

Cum se poate evalua pierderea autonomiei persoanelor vârstnice și cum se pot adapta măsurile de intervenție?

Fiecare țară dispune de propriile instrumente. În Franța, unul dintre principalele sisteme de referință este grila GIR (Groupe Iso-Ressources).

Acest articol propune o mai bună înțelegere a modului său de funcționare, a utilizărilor sale, dar și a rolului său în organizarea globală a asistenței.

Un instrument esențial al sistemului medico-social francez

Grila GIR este utilizată pentru a evalua nivelul de dependență al unei persoane vârstnice, în special în cadrul procedurii de acordare a Alocației Personalizate de Autonomie (APA).

Aceasta se bazează pe o analiză a capacității persoanei de a efectua activitățile esențiale ale vieții cotidiene:

• deplasarea

• igiena personală

• îmbrăcarea

• alimentația

• comunicarea

Pe baza acestei evaluări, persoana este clasificată într-unul dintre cele 6 niveluri GIR, de la autonomie completă la dependență totală.

Dincolo de o simplă clasificare, acest instrument permite mai ales determinarea nevoilor de asistență și orientarea ajutorului care trebuie pus în aplicare.

Plasarea grilei GIR în parcursul persoanei

Pentru a înțelege pe deplin rolul său, este esențial să situăm grila GIR în contextul parcursului general al unei persoane care își pierde autonomia.

Acest parcurs cuprinde mai multe etape:

• identificarea primelor semne de vulnerabilitate

• evaluarea medico-socială (în cadrul căreia se utilizează grila GIR)

• punerea în aplicare a serviciilor de asistență la domiciliu

• trecerea la soluții mai structurate, dacă este necesar

Grila GIR intervine, așadar, într-un moment cheie: ea structurează procesul decizional și determină accesul la serviciile de asistență.

O scală cu 6 niveluri pentru adaptarea răspunsurilor

GIR 5 și 6: autonomie sau fragilitate ușoară

Persoanele clasificate în GIR 5 sau 6 își păstrează autonomia generală. Ele pot întâmpina anumite dificultăți, în special în ceea ce privește treburile casnice, dar rămân independente în ceea ce privește activitățile esențiale.

În această etapă, acțiunile vizează în special:

• prevenirea

• menținerea legăturilor sociale

• ajutor punctual la domiciliu

GIR 3 și 4: dependență moderată

Persoanele au nevoie de ajutor regulat pentru anumite activități zilnice, în special legate de mobilitate sau igienă.

Ele locuiesc cel mai adesea la domiciliu, beneficiind de:

• asistență umană (servicii la domiciliu)

• adaptări ale locuinței

• un însoțitor structurat

Obiectivul este menținerea autonomiei cât mai mult timp posibil.

GIR 1 și 2: dependență puternică până la totală

Aceste niveluri corespund unor situații în care persoana are nevoie de ajutor constant, chiar de îngrijire completă.

Nevoile includ:

• asistență pentru toate activitățile esențiale

• monitorizare medicală intensificată

• dispozitive tehnice adaptate

În anumite cazuri, acest lucru duce la internarea într-o instituție sau la forme de însoțire foarte intensive la domiciliu.

Un instrument de evaluare… dar și de coordonare

Grila GIR nu servește doar la evaluarea gradului de dependență.

Ea reprezintă, de asemenea:

• un limbaj comun între profesioniști (medici, asistenți sociali, îngrijitori la domiciliu)

• un instrument de coordonare pentru organizarea intervențiilor

• un punct de referință pentru familii în înțelegerea nevoilor

  
  

Astfel, ea permite corelarea aspectelor medicale, sociale și umane ale îngrijirii.

O platformă pentru schimburile europene

În cadrul proiectului SIMPEC-T, primele schimburi de experiență dintre parteneri au permis prezentarea liniilor generale ale sistemelor naționale de sprijin pentru persoanele cu pierderea autonomiei. Mai mulți parteneri au subliniat astfel existența unor mecanisme similare cu grila GIR în țările lor, deși modalitățile de evaluare și organizare diferă.

Pentru a aprofunda această înțelegere, fiecare țară lucrează în prezent la formalizarea unei cartografieri a propriului sistem. Această activitate va servi drept bază pentru o analiză comparativă în cadrul următoarelor întâlniri ale proiectului.

Către o mai bună înțelegere a parcursurilor de viață

A înțelege grila GIR înseamnă, în fond, a înțelege mai bine modul în care o societate organizează răspunsul la pierderea autonomiei.

Dincolo de acest instrument, se conturează o întreagă logică de însoțire:

• prevenirea dependenței

• sprijinirea menținerii la domiciliu

• adaptarea progresivă a răspunsurilor

Aceste mize se află în centrul activităților proiectului SIMPEC-T, care vizează punerea în comun a experiențelor europene pentru a construi soluții mai eficiente și mai umane.