Razumevanje lestvice GIR: ključno orodje za ocenjevanje izgube samostojnosti v Franciji

V okviru evropskega projekta SIMPEC-T so razprave med partnerji kmalu izpostavile ključno vprašanje:

Kako lahko ocenimo izgubo samostojnosti pri starejših in ustrezno prilagodimo naše ukrepe?

Vsaka država ima svoja orodja. V Franciji je eden od glavnih okvirov lestvica GIR (skupina po stopnji samostojnosti).

Namen tega članka je ponuditi boljše razumevanje njenega delovanja, njenih uporab in vloge v splošni organizaciji oskrbe.

Orodje, ki je osrednji del francoskega sistema zdravstvenega in socialnega varstva

Lestvica GIR se uporablja za ocenjevanje stopnje odvisnosti starejših oseb, predvsem v okviru dodeljevanja individualnega dodatka za samostojnost (APA).

Temelji na analizi zmožnosti osebe za opravljanje osnovnih dejavnosti vsakdanjega življenja:

• premikanje

• umivanje

• oblačenje

• prehranjevanje

• komuniciranje

Na podlagi te ocene se oseba uvrsti v eno od 6 stopenj GIR, ki segajo od popolne samostojnosti do popolne odvisnosti.

To orodje ni le preprosta klasifikacija, temveč služi predvsem določanju potreb po podpori in usmerjanju ukrepov podpore, ki jih je treba uvesti.

Uvrstitev okvira GIR v pot posameznika

Da bi v celoti razumeli njegovo vlogo, je bistveno, da lestvico GIR obravnavamo v širšem kontekstu poti posameznika, ko se njegova samostojnost zmanjšuje.

Ta postopek obsega več stopenj:

• prepoznavanje prvih znakov slabotnosti

• medicinska in socialna ocena (z uporabo lestvice GIR)

• urejanje oskrbe na domu

• po potrebi prehod na bolj strukturirane rešitve oskrbe

Lestvica GIR torej pride v poštev v ključni fazi: usmerja odločanje in določa dostop do podpornih storitev.

6-točkovna lestvica za prilagajanje odzivov

GIR 5 in 6: samostojni ali rahlo šibki

Osebe, uvrščene v kategoriji GIR 5 ali 6, ohranjajo svojo splošno samostojnost. Lahko imajo nekaj težav, zlasti pri gospodinjskih opravilih, vendar ostajajo samostojni pri osnovnih dejavnostih.

V tej fazi je poudarek predvsem na:

• preprečevanju

• ohranjanju socialnih stikov

• občasni pomoči na domu

GIR 3 in 4: zmerna odvisnost

Osebe potrebujejo redno pomoč pri nekaterih vsakodnevnih dejavnostih, zlasti tistih, povezanih z mobilnostjo ali osebno higieno.

Običajno živijo doma, ob:

• osebnih negovalcih (storitve oskrbe na domu)

• prilagoditvah doma

• strukturirani podpori

Cilj je ohraniti samostojnost čim dlje.

GIR 1 in 2: huda do popolna odvisnost

Ti nivoji ustrezajo situacijam, v katerih oseba potrebuje stalno pomoč ali celo oskrbo s polnim delovnim časom.

Potrebe vključujejo:

• pomoč pri vseh bistvenih opravilih

• povečano zdravstveno spremljanje

• prilagojene tehnične pripomočke

V nekaterih primerih to vodi do sprejema v dom za oskrbo ali do zelo intenzivnih oblik podpore na domu.

Orodje za ocenjevanje… pa tudi za usklajevanje

Lestvica GIR se ne uporablja zgolj za merjenje stopnje odvisnosti.

Služi tudi kot:

skupni jezik med strokovnjaki (zdravniki, socialni delavci, pomočniki na domu)

orodje za usklajevanje pri organizaciji oskrbe

vodilo za družine pri razumevanju potreb

Tako pomaga združiti medicinske, socialne in človeške vidike oskrbe.

Platforma za evropsko izmenjavo

V okviru projekta SIMPEC-T so začetne razprave med partnerji omogočile izmenjavo splošnih smernic njihovih nacionalnih sistemov podpore za osebe, ki izgubljajo samostojnost. Več partnerjev je poudarilo obstoj sistemov, podobnih lestvici GIR, v svojih državah, čeprav se metode ocenjevanja in organizacije razlikujejo.

Za poglobitev tega razumevanja vsaka država trenutno pripravlja formalizacijo kartiranja lastnega sistema. To delo bo služilo kot podlaga za primerjalno analizo med prihodnjimi srečanji v okviru projekta.

K boljšemu razumevanju življenjskih poti

Razumevanje lestvice GIR na koncu pomeni boljše razumevanje načina, kako družba organizira svoj odziv na izgubo samostojnosti.

Poleg samega orodja se oblikuje celovit pristop k oskrbi:

• preprečevanje odvisnosti

• podpora ljudem, da ostanejo v svojih domovih

• postopno prilagajanje zagotovljene podpore

Ta vprašanja so v središču projekta SIMPEC-T, katerega cilj je združiti evropske izkušnje za razvoj učinkovitejših in bolj človeških rešitev.